Стойкое покраснение, проступающая сосудистая сеточка и ощущение жжения на лице — симптомы, которые часто путают, объединяя под общим названием. На самом деле за ними стоят разные состояния. Купероз — это локальное расширение поверхностных капилляров, в то время как розацеа представляет собой хронический воспалительный дерматоз с тенденцией к прогрессированию. О том, как отличить одно от другого и какие методы коррекции сегодня наиболее эффективны, в интервью Клео.ру рассказала Галина Романова, врач-дерматолог, косметолог и эксперт в области аппаратных и лазерных методик.

Клинические признаки: где заканчивается купероз и начинается розацеа

Термин «купероз» описывает видимые, поверхностно расположенные сосуды. Они проявляются в виде тонкого сосудистого рисунка, чаще вокруг крыльев носа или на щеках. Это состояние долгое время остается лишь косметическим дефектом и не сопровождается воспалительной реакцией.

Розацеа же характеризуется устойчивым розово-красным фоном (эритемой), на котором заметны расширенные сосуды. Ключевое отличие — появление симптомов гиперактивности кожи: чувства жара, пульсации, «приливов», которые длятся долго. Со временем эти эпизоды учащаются, становятся интенсивнее и, при отсутствии лечения, приводят к увеличению площади поражения.

Как меняются стадии: от легкого покраснения до заболевания

Купероз может оставаться неизменным годами. Тревожным сигналом, указывающим на возможное развитие розацеа, служит увеличение количества сосудов, присоединение стойкой эритемы и появление регулярных приступов жара. Специалисты выделяют несколько подтипов розацеа: эритематозно-телеангиэктатический, папуло-пустулезный, фиматозный и глазной. Они могут существовать как изолированно, так и сменять друг друга. Однако течение болезни индивидуально и зависит от особенностей кожи.

Признаки, что покраснение перестало быть косметическим дефектом

• Длительное, не проходящее покраснение кожи.
• Усиление отечности в зоне активного роста сосудов.
• Четкая связь с триггерами: реакция на острую пищу, алкоголь, тепло, перепады температур.

Какие зоны поражаются при куперозе и при розацеа

Купероз обычно затрагивает локальные, наиболее уязвимые участки: крылья носа и отдельные зоны на щеках. Для розацеа характерно более обширное поражение: вся площадь щек, подбородок, нос. Это связано с общим состоянием сосудистой стенки и воспалительным процессом.

Диагностика: как точно определить проблему

Чаще всего диагноз устанавливается во время очного осмотра у дерматолога или косметолога. Для уточнения могут применяться дерматоскопия и 3D-диагностика кожи. В сложных случаях проводится биопсия. Это важно, поскольку розацеа может сочетаться с акне или другими дерматозами, что влияет на тактику лечения. Сопутствующие хронические заболевания (ЖКТ, эндокринной системы) могут усугублять течение розацеа, но не являются ее прямой причиной.

Эффективные методы лечения купероза

Основу терапии составляют аппаратные методики: IPL (интенсивный импульсный свет), BBL (широкополосный свет) или импульсные лазеры на красителях. Они позволяют избирательно коагулировать расширенные сосуды, выравнивая тон кожи. Обычно требуется курс из нескольких процедур с интервалом 3-6 месяцев, после которого необходим контроль для коррекции вновь появляющихся сосудиков.

Сколько процедур нужно и почему сосуды могут возвращаться

Количество сеансов зависит от выраженности проблемы и индивидуальных особенностей. Стандартный курс включает 3–5 процедур. Рецидивы связаны с генетической слабостью сосудистой стенки, постоянным воздействием провоцирующих факторов (тепло, нагрузки) и естественными возрастными изменениями, повышающими хрупкость капилляров.

Протоколы лечения розацеа

Наиболее изученными и эффективными методами остаются фототерапия (IPL, BBL) и импульсные лазеры. Они сокращают количество патологических сосудов, улучшают тонус сосудистой стенки и уменьшают выраженность эритемы. Процедуры проводятся с периодичностью раз в 3-4 недели. Курс может включать 4-5 сеансов и повторяться два раза в год. Между процедурами критически важен правильно подобранный домашний уход. Схема лечения всегда подбирается индивидуально — универсальных протоколов для розацеа не существует.

Роль противовоспалительной терапии и домашнего ухода

Лечение розацеа всегда комплексное. Грамотно подобранный домашний уход снижает реактивность кожи, помогает контролировать воспаление и продлевает ремиссию после аппаратного курса.

Какие ингредиенты снижают чувствительность и покраснение

В терапии и уходе используют компоненты, укрепляющие кожный барьер и снижающие реактивность:

• Азелаиновая кислота (по назначению врача);
• Церамиды;
• Экстракты с антиоксидантным действием;
• Мягкие увлажняющие компоненты.

Что противопоказано при куперозе и розацеа

При обоих состояниях нежелательно использовать агрессивные кислоты, скрабы, жесткие щетки, интенсивный массаж и средства, нарушающие барьерную функцию кожи. При розацеа дополнительно следует избегать любых раздражающих средств, резких перепадов температур и продуктов-провокаторов (острое, алкоголь, горячее), которые усиливают воспаление.

Что делать в каждый сезон

Зимой коже необходима барьерная защита от холода и ветра. Летом — обязательная фотозащита и предотвращение перегрева, который провоцирует эритему. Ключевая задача — круглогодично поддерживать стабильное увлажнение и успокаивать кожу, вводя новые средства крайне осторожно.

Типичные ошибки, которые усугубляют состояние

Именно эти действия могут ускорить прогрессирование проблемы и превратить купероз в розацеа:

• Самоназначение кремов «от розацеа»;
• Агрессивное очищение;
• Перегрев во время тренировок;
• Использование неподходящей косметики;
• Игнорирование первых симптомов «приливов» и стойкого покраснения.

Есть ли методы профилактики

Профилактика основана на укреплении кожного барьера и избегании известных триггеров. Важно следить за состоянием кожи, контролировать ее реакцию на косметику и нагрузки, использовать мягкие очищающие средства и своевременно проходить поддерживающие аппаратные процедуры. Понимание собственных провоцирующих факторов — залог длительной ремиссии. Если покраснение и жар регулярно возникают из-за пищи, температур или стресса, необходимо корректировать образ жизни и уход. Такой подход помогает сохранять кожу стабильной.

Ранее дерматокосметолог Иконникова рассказала, как защитить кожу зимой.

• Телеграм
• Дзен
• Подписывайтесь на наши каналы и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.