Почему бесплатная медицина — это обман от А до Я

© Игорь Ставцев/Коллаж/Ridus

© Игорь Ставцев/Коллаж/Ridus

В детстве я не отличался особо крепким здоровьем, и посещение поликлиник было для меня столь же рутинным занятием, как посещение школы (в некоторые годы первое преобладало).

Я помню ужас перед людьми в белых халатах, с холодным садизмом поигрывающими своими орудиями пыток, и изнуряющую скуку сидения в очередях в пахнущих хлоркой коридорах поликлиник.

«Была бы у нас платная медицина, мы бы не тратили тут свое время! — извинялась передо мной мама за всю советскую систему здравоохранения. — Я бы лучше заплатила пять рублей, но нас бы приняли без очереди!»

С тех пор мое здоровье поправилось, и к врачам я хожу настолько редко, что смена советской системы на российскую прошла через периферию моего сознания. Зато когда все же мне сейчас приходится приводить себя на «техосмотр», у меня есть все возможности понять, какие трансформации произошли с отечественной системой здравоохранения и так ли была не права моя мама в своих ожиданиях.

Бесплатный врач бывает только по ОМС

Как все жители страны, свой полис обязательного медицинского страхования я всегда ношу у сердца вместе с паспортом — поскольку один без другого не бывает: ОМС — конституционное право каждого обладателя российского паспорта. ОМС, кажется, обладает эффектом плацебо: от одного его наличия человек чувствует себя здоровее.

Других полезных свойств у полиса ОМС автору обнаружить за много лет не удалось — как и воспользоваться им по назначению.

Многие мои знакомые утверждают, что за всю жизнь тоже ни разу не обращались в бесплатные поликлиники — поскольку это «пустая трата времени».

Возможно, в этих заявлениях есть доля бравады сродни утверждениям «Я ни разу в жизни не была в „Макдоналдсе“». Не верю: где еще можно найти открытый едва ли не круглосуточно бесплатный туалет? Но насчет пустой траты времени приходится согласиться полностью.

Врачебные тайны

Несколько лет назад мне пришлось обратиться к врачам для лечения последствий травмы, полученной в результате злоупотребления тренажерами.

Так как травма — не волк, она требовала оперативного вмешательства — в обоих смыслах слова «оперативный». Поэтому, забив на гордость и полис ОМС, я обратился в платную поликлинику и получил удовлетворивший меня результат за свои деньги. Хотя и не за пять рублей, как прогнозировала моя мама.

В начале этого года, когда мне понадобилось обратиться к врачу этого же профиля, я снова направился в ту же поликлинику по месту формальной регистрации в подмосковных Мытищах, где та же самая врач до сих пор работает. Хотя с прошлого визита прошло четыре года, меня и мои карточки (медицинскую и кредитную) она встретила как старого знакомого.

Наверное, именно по знакомству врач поделилась со мной страшной тайной (или, если хотите, лайфхаком): зачем мне ходить к ней в платную поликлинику, если я могу получить ее консультацию совершенно бесплатно в те часы, когда она ведет прием в городской поликлинике?

Воодушевленный возможностью сэкономить N тысяч рублей, я радостно являюсь по указанному адресу в указанное время. Врач была на месте и почти уже начала прием меня…

По закону жанра именно в такой момент происходит нечто ужасное, полностью меняющее ход мировой истории.

В данном сюжете ужасное является в виде заведующей регистратурой, которая безапелляционно заявляет, что не допустит во вверенном ей учреждении здравоохранения никакой отсебятины. «Вы сейчас его примете, а меня потом посадят», — объясняет эскулаповская администратор причины цензуры.

Исполнение дуэтом (мной и врачом) арии «Но-мы-же уже-знакомы, вот-история-болезни» сердце старшей по поликлинике не растопило.

«Вы сперва должны записаться на прием к терапевту, который при наличии показаний выпишет вам направление к специалисту, с которым вы сюда и придете», — обрисовывает она схему максимального приближения медицинских услуг к населению.

Уже на выходе из поликлиники, когда никого рядом нет, администратор превращается из блюстительницы медицинского страхования в человека и произносит почти извиняющимся тоном: «Я прекрасно понимаю, что это идиотизм. Но поймите — от нас ТРЕБУЮТ!»

Требуйте долива

Что именно от них ТРЕБУЮТ, становится понятным, когда я спустился в регистратуру.

Записаться к терапевту, конечно, можно, причем по последнему слову техники: в фойе поликлиники установлен похожий на банкомат ящик, где любой обладатель ОМС может ощутить блага обладания оным.

Загвоздка состоит только в одном: ближайшее окошко на прием к терапевту отстоит от сегодняшней даты на три недели. Желающих воспользоваться конституционным правом явно больше, чем способных это право обеспечить.

И это при том, что сам по себе терапевт мне абсолютно не нужен — мне нужна от него формальная бумажка! Но я решаю пойти на принцип.

Чем ближе к натуре, тем лучше, — лекарств дорогих мы не употребляем. Человек простой: если умрет, то он и так умрет, если выздоровеет, то он и так выздоровеет, — Н. В. Гоголь, «Ревизор».

Уже на этом этапе становится ясным, что рассчитывать на бесплатную медпомощь в ситуациях, не терпящих отлагательства, совершенно бессмысленно: за три недели любая ангина, или с чем там к терапевтам обращаются, пройдет сама по себе. А с аппендицитом или, не дай Бог, инсультом больной до конца своей очереди элементарно не доживет. Гоголь соврать не даст.

Получается, что система «терапевт — специалист» на практике не помогает никому, и тем не менее именно она выбрана в качестве базовой системы российского здравоохранения?

Две минуты позора

Если бы, однако, эта история здесь и окончилась, про нее не было бы смысла писать. На самом деле это только присказка.

Сказка начинается ровно в ту минуту, когда я, согласно талончику, доберусь-таки до кабинета с табличкой «терапевт» после, напоминаю, трехнедельного ожидания.

Прием в кабинете с этой табличкой, к которому я шел сквозь бури и грозы, занял ровно… две минуты.

«Вас ко мне направили по ошибке. К вашему специалисту запись осуществляет не терапевт, а хирург», — после моментального консилиума устанавливают терапевт и сидящая напротив медсестра.

Я ощущаю себя в этот момент игроком одной старой компьютерной игры, где персонаж должен сражаться с вооруженными ядерным оружием драконами и монстрами, чтобы, дойдя до последнего уровня, обнаружить, что наградой ему будет не принцесса, а пакетик жевательной резинки.

Моим самым сильным желанием в ту секунду является — достать из кармана всех драконов и монстров и оставить их в этом кабинете разбираться с людьми в белых халатах своими методами.

Но, повторяю, я иду на принцип.

Поэтому я спускаюсь снова в регистратуру (третий раз за последние три недели) и прошу — с ледяной вежливостью, отчетливо артикулируя слова, записать меня ИМЕННО К ТОМУ ненужному мне врачу, который направит меня к врачу, который мне на самом деле нужен.

Сотрудница регистратуры просматривает расписание и сочувственно поднимает на меня глаза.

«Ближайший свободный врач — через две недели. Но это — Харитонов. Вас к нему записывать?»

Эта фраза, а особенно неподдельное сочувствие в голосе регистраторши должны были меня насторожить. Но что я мог потребовать — ждать еще месяц?

Итак, еще через две недели я направляюсь к врачу Харитонову, заранее ожидая увидеть какого-то монстра в белом халате с окровавленным скальпелем.

Врач Харитонов оказывается на поверку мрачным, недружелюбным, но в остальном вроде бы безобидным мужчиной, который, даже не глядя на меня, велит медсестре выписать мне — наконец-то! — направление к специалисту «на через две недели».

Итого со дня, когда я решаю воспользоваться ОМС, и до момента, когда мне назначен прием, пройдет два с половиной месяца. (Это при условии, что в назначенный день мой врач окажется на месте, а не, к примеру, уедет на учебу. Обычное дело: век живи — век учись.)

Не мой случай, тьфу-тьфу, но за два с половиной месяца можно запустить какую-нибудь болезнь до такого состояния, что уже никакой врач Харитонов не поможет.

Люди в грязных халатах

Справедливости ради, надо признать, что описанные приключения свойственны не только российской медицине, а, скорее всего, самой системе бесплатной медпомощи как таковой, в какой бы стране ни происходило дело.

Одна из стран, которая гордится своей системой бесплатного здравоохранения, — Канада. Это «завоевание социализма» настолько контрастирует с системой медпомощи в соседних США, что ее постоянно упоминают как свидетельство высочайшего качества жизни в Стране кленового листа. Даже в канадских детских песнях возможность бесплатного посещения врача упоминается как один из поводов для национальной гордости.

В реальности, а не в рейтингах ВОЗ, канадская бесплатная медицина — не национальная гордость, а национальный позор.

Любой человек, легально проживший в Канаде не менее 90 дней, имеет право на бесплатную медицинскую помощь: в моем случае — на программу провинции Онтарио OHIP. Воспользоваться мне ей пришлось всего один раз, и то скорее из исследовательского интереса. Но воспоминаний хватило на всю жизнь.

Начать с того, что прежде, чем тебя просто пустят к врачу, требуется подписать дисклеймер, что врач ни за что не отвечает. Именно так: НИ ЗА ЧТО. То есть если он пропишет тебе в качестве лекарства от насморка мышьяк внутривенно, это будет только моя проблема, а не его.

Что подобная предосторожность со стороны канадских «врачей» хорошо обоснованна, стало ясно через несколько минут, когда я все же был допущен к терапевту. Сперва я даже не понял, что этот парень в грязных джинсах и засаленной рубашке — врач. Я все же привык, что даже ужас пациентов — мытищинский врач Харитонов — надевает на приеме белый халат, ну хотя бы для приличия.

Онтарийский терапевт таких комплексов был чужд. Чуть позже выяснилось, что он был чужд и медицинских знаний как таковых.

— Что вас беспокоит? — это был единственный вопрос, который хоть как-то указывал на принадлежность хозяина кабинета к врачам, а не, скажем, к автомеханикам.

Я как мог описал симптомы ОРВИ. «Врач» (не могу писать это слово без кавычек, извините) выглядел растерянно.

— И как вы думаете, что это может быть? — спросил он меня.

Я попытался объяснить, что обычно высокая температура, лихорадка, насморк случаются при вирусной инфекции. «Врач» был близок к панике.

Он убежал в соседний кабинет, и я слышал, как он лихорадочно стучит по клавишам компьютера — очевидно, сверяя описанные мной симптомы со статьей в «Википедии».

— Правильно! — услышал я его радостный вопль. — Вы правильный диагноз поставили! С вас 45 долларов франшизы, оплатите на ресепшен и попросите, чтобы вошел следующий пациент.

Я не знал, плакать мне или смеяться. Но, выйдя из кабинета, я вдруг почувствовал, что никаких описанных мною симптомов ОРВИ не чувствую.

Кажется, именно мой случай описал Николай Гоголь в «Ревизоре»: «Больной не успеет войти в лазарет, как уже здоров; и не столько медикаментами, сколько честностью и порядком».

Наверное, в канадских мединститутах Гоголя проходят наравне с Авиценной и Пастером.

Нам важно ваше мнение!

+0

Комментарии (15)

  • Small 9f8d0d96aa
    Отец Деонисий14 мая 2018, 11:31

    Что это было, такая чушь, платная медицина одно высасывание денег и больше никакого толку, сколько раз сталкивался ничем помочь не могут, а ценник под небесами и после этого приходилось идти в обычную поликлинику, да тратить время, но зато вылечивали.

  • Small 531daf538c
    Дмитрий Строганов14 мая 2018, 16:58

    Ага, особо круто от всяких раков без бесплатной медицины лечиться. Впрочем, у нас же в рунете вечно так: собирают лавэ на лечение российского ребенка - "Будь проклят этот фигляр ПЖ, доведший до этого Плюк", появляется в сети видосик "пятилетний американец растрогал соцсети своим рисунком и песней и смог собрать 3 ляма грина на лечение лейкоза" - вокруг одни мимими, из серии "какие молодцы"

  • Small e72174bc41
    Pciha Ivanova15 мая 2018, 02:53

    Сколько можно публиковать бред про "бесплатную" медицину? ВСЕ медицинские работники получают зарплату, как и вы! Просто многие на манер официантов не хотят за нее работать и требуют "чаевые"! Зарплата эта берется из налогов и за ваше лечение платит еще здоровая часть общества! И это справедливо: что можно "выдоить" из больного человека? Параллельное существование "платной" и "бесплатной" медицин вообще полное безобразие: Лекарства, расходники, врачи и оборудование утекают в платный сектор, а у кого нет денег на "чаевые" давятся в очередях! Не осуждайте врачей: ведь вы на своей работе тоже превращаетесь в рвачей!

  • Small 6a3fb6bd85
    Александр15 мая 2018, 08:52

    МЕДИЦИНА ДОЛЖНА БЫТЬ БЕСПЛАТНОЙ. ГОСУДАРСТВО ДОЛЖНО ЛЕЧИТЬ НЕ ТОЛЬКО ИЗБРАННЫХ СЛУГ НАРОДА, НО И ПРОСТЫХ ЖИТЕЛЕЙ.

  • Small 2a574b0314
    Ruslan Sultanov02 июля 2019, 03:58

    Это очень смешно!😂 Ну правда!😂 Я с инсультом не вызову 03, а пойду записываться в регистратуру к терапевту, который направит меня к невропатологу, который направит меня в стационар и там меня осмотрят невропатолог и нейрохирург... Или же нет: у меня аппендицит в стадии перитонита., я записываюсь к врачу терапевту, который направит меня к хирургу - который направит меня в стационар 😂 и так пройдет около 15-30 дней. 🤔 Так вот уважаемый автор, терапевт - это специалист широкого профиля именно он направляет вас к нужному узкому врачу (Уролог, кардиолог, гинеколог, хирург, гематолог и.т.д). И именно он решает на сколько тяжело протекает у вас то или иное заболевание! Он может немедленно направить вас к любому специалисту, ну если ни в день, то на следующий, а если ситуация крайне тяжелая - то он порекомендуете вам лечь под стационарное наблюдение! А в стационаре, есть дежурные специалисты всех профилей, либо же те кто могут оказать вам адекватную медицинскую помощь! Уважаемый автор не забывайте про тысячи бригад скорых медицинских групп! В среднем от вызова СМП и стационара пострадавшего/больного отделяет 40 минут +/-20 (все зависит от расстояния ГССМП и сложности случая, если это реанимация то в большинстве случаев не больше 10 минут время ожидания прибытия бригады). Так же система терапевт-специалист избавляет от кучи ипохондриков, и прочих необоснованных визитов к "специалисту", тем самым в разы уменьшая поток пациентов. Абсолютно не понимаю в чем ваша претензия?.... Вас не устраивает скорость работы системы или качество оказываемых вам услуг? Ведь если смотреть на скорость, то все как раз зависит именно от вашего состояния, ну а про качество нужно уже писать не здесь....

В других СМИ:

Картина дня

Бездна новостей
Все новости

Уровень грунтовых вод в них зимой и осенью превысит средние значения.

По его словам, следовало бы унять антисоветизм, который сочится со всех телеканалов.

распахнутьcвернуть

гражданская журналиcтика

Как выстроена подземка во второй по населённости стране мира.

Как правильно собирать сочувствие в замкнутом сообществе — продолжение.

Какие звуки слышно при просмотре того или иного фильма?

интересное

Разработчики обещают зверскую сложность для геймеров.

Разработчики ответили, что такие проблемы не в их компетенции.

полезное

Воздействие на репродуктивное здоровье изучили на кроликах и мышах.

Когда нужно делать тест на антитела, а когда – ПЦР.

У 27% больных с выявленным коронавирусом есть это заболевание.

развлечения

Ей отведено огромное место в творчестве мастера.