Если настроение вдруг меняется без веской на то причины, а душевный подъем, прилив жизненной энергии, творческого вдохновения резко уступает ощущению тотальной беспомощности и одиночества, то это вполне может сигналом новой болезни современности — биполярного расстройства личности.

О наличии «биполярочки» в последнее время открыто стали говорить медийные персоны, об этом можно услышать в художественных фильмах, и даже у соседа по лестничной клетке вдруг может оказаться БАР — биполярное аффективное расстройство.

Практикующий психиатр, нарколог, психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор Инна Зражевская развеяла мифы, сложившиеся вокруг этого психического расстройства.

Как стало известно ridus.ru, риск совершения суицида у людей с биполярным расстройством в 15 раз выше, чем у обычных людей. Алкоголизмом они также страдают значительно чаще: мужчины — в два раза, а женщины — в шесть раз.

Достаточно часто у людей с биполярным расстройством наблюдаются и другие сопутствующие заболевания: диабет, ожирение, булимия, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, различные виды зависимостей (химические, игровые, сексуальные).

Установлено, что период здоровой полноценной жизни у лиц, страдающих БАР, короче на 12 лет, работоспособности — на 14 лет, продолжительность жизни меньше на девять лет, безработица в два раза выше, а развод или жизнь в одиночестве встречаются в два раза чаще, — рассказала ridus.ru профессор Инна Зражевская.

Что же такое «биполярочка»?

Биполярное расстройство — это заболевание, при котором настроение человека беспричинно изменяется то в сторону повышения, то в сторону понижения. Периоды пониженного настроения называют депрессивными фазами, а повышенного — маниакальными.

В последнем случае настроение варьируется от приподнятого с повышенной энергичностью, болтливостью, гиперсексуальностью — это называют гипоманией — до эйфории. Очень показательным является то, что никакие действительно плохие события, вплоть до трагических и катастрофических, не способны изменить великолепное настроение больного, — пояснила ridus.ru врач-психиатр.

Комик Александр Долгополов публично признался, что врачи диагностировали у него биполярное расстройство. Он рассказал, что когда находился в маниакально-радостном периоде болезни, то это совсем не было похоже на тот прилив сил и энергии, который испытывает здоровый человек.

Ты как будто бы меняешься физически. Начинаешь чувствовать эту энергию, которая из тебя буквально льется, но это не такая энергия, как когда ты хорошо выспался, покушал и готов к отличному дню. А это такая энергия, которая как будто сжигает тебя изнутри. Ты не можешь успокоиться, пока не реализуешь свои идеи. Абсолютно отрываешься от земли и не сопоставляешь свои возможности с действительностью, — сделал признание Александр Долгополов в выпуске канала «вДудь».

По словам профессора Зражевской, самонадеянность больного во время «светлой фазы» может быть настолько выражена, что он искренне считает себя способным достичь любой цели. Он убежден, что его даже самые нелепые идеи заслуживают внимания глав государств, звезд, ведущих ученых или известных деятелей культуры.

Именно гипоманию лица с БАР часто воспринимают как состояние полного психического здоровья, стремятся к ней как к эталону психического благополучия. К врачам подобные пациенты обращаются только во время депрессивной фазы, — объяснила в беседе с ridus.ru врач-психиатр.

Но «светлая полоса» болезни не безобидна, так как в этот период больные совершают необдуманные и даже опасные для своей жизни и жизней окружающих поступки. Они берут огромные кредиты, не имея абсолютно никаких возможностей для их выплаты, заключают невыгодные контракты с ненадежными партнерами, грубо нарушают скоростной режим при вождении автомобиля, тратят суммы, совершенно не соответствующие доходам, вступают в многочисленные случайные половые связи.

Но когда человек находится на другом полюсе заболевания — в депрессии, жизнь его полностью останавливается.

Стендап-комик Юлия Ахметова в интервью Ирине Шихман поделилась своим опытом. Она рассказала, что ее возмущает бытовое понимание депрессии. По ее словам, депрессия — это смертельная болезнь. Это не легкая меланхолия у тех, кто с грустью наблюдает, как падают листья за окном, и это вовсе не болезнь ленивых людей, «которым просто заняться нечем». Именно поэтому она так много говорит о депрессии в своих выступлениях.

Когда у тебя сильная депрессия, у тебя нет энергии вообще. Я не могла встать неделями и почистить зубы. Это полное физическое опустошение. Я не могла купить есть, потому что не могла сделать выбор. Заходила в магазин и понимала, что мне надо решить, что я куплю, и не могла. Когда ты в этом состоянии, ты не можешь покончить жизнь самоубийством, потому что это физическое и душевное усилие, а ты даже на это не способен, — рассказала Ахметова.

При этом, как отмечает врач, людям с БАР вполне доступны нормальные человеческие эмоции — радость, счастье, злость, грусть. Однако им необходимо каждый раз проводить «сверку», адекватны ли их эмоции происходящей ситуации или нет. Как правило, это крайне сложно сделать без специалиста. Поэтому для людей с биполярным расстройством регулярное наблюдение у психиатра должно быть нормой жизни.

Эта болезнь относится к разряду хронических, но ее, условно говоря, положительной стороной является то, что не происходит изменение личности. Поэтому многое зависит от варианта течения болезни. В легкой форме болезнь в меньшей степени нарушает адекватность межличностного общения в семье и на работе, — подчеркнула Инна Зражевская.

Болезнь современности

На сегодняшний день биполярное расстройство трудно диагностировать даже специалистам. Сложность обусловлена тем, что кроме двух полюсов у заболевания есть еще и много вариантов течения, смешанные и атипичные формы.

Когда люди замечают что-то непостоянное в своих ощущениях и поведении, то у них создается иллюзия, что это временное явление. Они считают, что это можно переждать: сделать перерыв в работе, уехать в отпуск, взять больничный — и всё пройдет. Эти стереотипы поддерживаются еще и тем, что по окончании фазы не остается выраженных дефектов интеллекта, мышления, памяти. Это успокаивает больных и их близких, — пояснила эксперт.

Таким образом, расстройства биполярного спектра не распознаются своевременно, из-за чего больные не получают адекватное лечение. Со дня обращения больного с БАР к специалисту до момента установления правильного диагноза проходит в среднем восемь лет. И даже в случаях, когда больного наблюдали три и более врачей-психиатров, почти половине пациентов не был выставлен правильный диагноз.

Доктор скептически отнеслась к возможности самостоятельно диагностировать у себя биполярное расстройство или отличить его от простой депрессии без наличия медицинского образования и специализации в области психиатрии. Она настоятельно рекомендовала в подобных случаях всегда обращаться за помощью к профессионалам.

На вопрос личного отношения к прогнозу, согласно которому к 2035 году каждый житель планеты будет болен депрессией, эксперт ответила, что это пока только предположения, а исполнение прогноза будет зависеть от многих факторов.

Если человечество так и будет существовать в ситуации постоянного нарастания количества негативных стрессовых воздействий и увеличения их интенсивности, ухудшения экологической ситуации, стигматизации психически больных, невнимательности к проблемам подростков, молодежи, то этого исключить нельзя. Но если произойдут существенные позитивные изменения, то есть шанс избежать осуществления печальных прогнозов.

Для формирования здорового поколения все имеет значение: наследственность, семейная атмосфера, то духовно-нравственное воспитание, которое дети получают в семье, дошкольных учреждениях, школах, университетах, качество образования, уровень культуры общества, информационное поле, которое формируют СМИ. Какой вариант общественного устройства, общественного сознания и отношений мы будем развивать, такой результат и получим, — подытожила профессор.

Доктор Инна Зражевская рассказала ridus.ru, что пациентам с БАР необходимо вырабатывать устойчивые социальные ритмы: в одно и то же время принимать пищу, ложиться спать, выполнять физические упражнения, работать. Режим дня оказывает стабилизирующее действие на биологические ритмы человека, нормализует настроение и предупреждает аффективные эпизоды.

Но лечение обязательно должно быть длительным и комплексным. Фармакотерапия плюс психотерапия — именно этот подход доказал свою эффективность в многочисленных научных исследованиях. Наилучший эффект достигается, если психиатр, назначающий лекарственные препараты, является и психотерапевтом, помогающим адаптации больного в социуме, налаживанию семейных и производственных отношений.

• Телеграм
• Дзен
• Подписывайтесь на наши каналы и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.