Минздрав России представил обновленные методические рекомендации «по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19». В основу этих рекомендаций положены принципы, установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) с учетом международного опыта.

Принятая ВОЗ, международным врачебным сообществом и Минздравом система оценки позволяет выделить четыре категории летальных случаев среди зараженных коронавирусом пациентов. В частности, к смертям, причиной которых считается COVID-19, относятся:

1. Случаи, в которых пациент скончался от последствий тяжелых форм COVID-19, таких как долевая пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, а другие заболевания могли лишь способствовать смерти;
2. Случаи, где COVID-19 привел к смерти через осложнения другого заболевания, например, болезни коронарных артерий, хронической обструктивной болезни легких или диабета;
3. Случаи среди пациентов с коронавирусом, где COVID-19 был диагностирован наряду с другими хроническими заболеваниями, но никак с ними не связан, то есть не является ни причиной, ни следствием, однако протекал в более острой форме.

Помимо этого, COVID-19 указывается как прочая причина в случае смерти людей с коронавирусом, где причиной смерти точно стал не COVID-19, например, несчастные случаи, ДТП, смерть от острого кровотечения во время хирургической операции, рак в тяжелой стадии при отсутствии симптоматики COVID-19.

Данные о смертности от COVID-19 в России будут пересчитаны в соответствии с обновленной методикой, так что отдельные случаи могут переходить из одной категории в другую. В результате показатели смертности по отдельным категориям могут измениться. Не исключено, что в городах, в наибольшей степени принявших на себя нагрузку по борьбе с коронавирусом при пересчете по новой методике статистика смертей от коронавируса может увеличиться. В то же время, некоторые случаи, ранее отнесенные к смертям из-за коронавируса, после проведенных анализов и работы паталогоанатомов могут быть из этой статистики исключены.

Академик РАН, исполняющий обязанности директора ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и автоматизации здравоохранения» Владимир Стародубов пояснил «Ридусу», что применение обновленной методики учета смертей от COVID-19 не приведет к радикальному пересмотру показателей смертности, поскольку она базируется на тех принципах, что применялись в России и прежде.

«Методика — не новая. При регистрации [смертей] в предыдущий период врачи и патологоанатомы руководствовались теми же принципами, которые заложены в этой методике. Кодирование причин смертности основано на МКБ-10 [Международной классификация болезней 10-го пересмотра], нового там практически ничего нет. Это просто комментарии и рекомендации конкретно по COVID-19, уточняющие факторы», — сказал Стародубов.

По его словам, применение обновленной методики учета приведет к пересмотру причин смерти в единичных случаях, а пересчет показателей смертности от COVID-19 в России в большую сторону до европейских уровней исключен.

«Это единичные случаи, они в массе своей на показателях смертности не скажутся. Если есть причинно-следственная связь с COVID-19, значит [в документах будет указан] COVID-19, если нет связи — COVID-19 указан не будет. Поэтому ничего нового мы не ждем», — заключил академик.

Напомним, хотя число заразившихся коронавирусной инфекцией и умерших от COVID-19 в России ежедневно растет, показатели смертности среди россиян остаются достаточно низкими на общемировом фоне — 28 летальных случаев на миллион населения. Лидируют в этом печальном рейтинге европейские страны и США. Так, в Бельгии зарегистрировано 808 летальных случаев от COVID-19 на каждый миллион населения, в Испании — 580, в Великобритании — 552, в Италии — 547, во Франции — 438, в Швеции — 418, в Нидерландах — 343, в Ирландии — 331, в Соединенных Штатах — 309.

При этом среднемировой показатель — 46 летальных случаев на миллион населения. Из европейских стран наиболее близка к нему Эстония с 50 смертями от COVID-19 на миллион.

Ранее «Ридус» рассказывал о том, как низкую смертность от COVID-19 в России объясняет директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург.

• Телеграм
• Дзен
• Подписывайтесь на наши каналы и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.