Согласно законам, регулирующим сферу здравоохранения, медицинским организациям предоставляется возможность отказать в предоставлении бесплатной медицинской помощи по шести основным основаниям. Об этом заявила эксперт от проекта НИФИ Минфина России «Моифинансы.рф» Ольга Дайнеко, чьи слова цитирует издание «Газета.Ru».

Ольга Дайнеко разъяснила, что первая причина отказа связана с тем, что услуга не включена в список ОМС. Это касается, например, косметологических или эстетических процедур, которые не имеют отношения к лечению заболеваний. Второй причиной отказа может служить отсутствие медицинских оснований. Если пациент настаивает на предоставлении услуги, но у него отсутствуют необходимые направления, обследования или медицинские показания, в предоставлении такой услуги могут отказать.

Третьим основанием для отказа выступает обращение пациента в поликлинику без прикрепления к медицинскому учреждению и без направления. Плановую медицинскую помощь пациент может получить только в тех организациях, к которым он прикреплен, за исключением случаев, связанных с экстренной или неотложной медицинской помощью.

Пятая причина отказа касается проведения диспансеризации, если она не проводится в соответствии с графиком. Например, если пациенту младше 40 лет и он проходил обследование в прошлом году, ему могут отказать, однако профилактический осмотр ему предложат. Шестым основанием Ольга Дайнеко назвала ситуацию, когда медицинское учреждение оказывает услуги на платной основе и не сотрудничает с системой ОМС.

Врачи обязаны оказать помощь пациенту даже в случае отсутствия у него полиса ОМС, как отметила эксперт проекта Минфина. Документ может быть проверен по базе данных, и если он отсутствует в системе, плановые услуги предоставлены не будут.

С 2025 года, как уже сообщалось, россияне будут иметь доступ к проведению операций на сердце и программам реабилитации в рамках полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Для семейных пар, сталкивающихся с проблемой бесплодия, увеличивается финансирование услуг по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО); на эти цели будет выделено на 13 процентов больше средств по сравнению с бюджетом 2024 года.

• Телеграм
• Дзен
• Подписывайтесь на наши каналы и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.